O Refluxo Gastro-esofágico (RGE) é o retorno do conteúdo do estomago para o esófago (excluindo vómitos) e é um evento frequente que, na maioria dos adultos, ocorre regularmente, a seguir às refeições, em pequena quantidade (Gastroenterologia, 2013). Quando este começa a produzir sinais, sintomas e lesões recorrentes no esófago é que se torna necessário avaliar e tratar.



Se o refluxo ultrapassar o esófago, chegando até zonas como a orofaringe e tracto respiratório superior, passa a chamar-se refluxo extra-esofagico (REE) (Pereira, 2009).

REE é também conhecido por muitos outros nomes:

• Refluxo laringofaríngeo
• Refluxo "silencioso"
• Refluxo atípico
• Refluxo gastrofaríngeo
• Refluxo laríngeo
• Refluxo faringo-esofágico
• Refluxo supra-esofágico
• …

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O principal problema no REE poderá ser o mau funcionamento do esfíncter esofágico superior ao contrário do RGE no qual o esfíncter esofágico inferior está implicado (Benckiser, 2013; Sataloff, 1999).



A laringe e a faringe não têm as características protectoras do esófago que o protegem da pepsina activada e do pH baixo. Assim, o epitélio da laringe é mais sensível a lesões relacionadas com o refluxo do que o esófago (Axford SE, 2001, Bulmer DM, 2002, Johnston N 2003 in (Benckiser, 2013).



Existem muitos factores que podem enfraquecer ou relaxar o esfíncter esofágico, incluindo:
• Tabaco
• Álcool
• Gravidez, Obesidade (por aumento da pressão no abdómen)
• Determinados alimentos
• Determinados medicamentos
• Hérnia do hiato (deslizamento de parte do estômago para a região acima do diafragma, o músculo que separa o tórax do abdómen)



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Texto de Dra. verónica Abreu (Fisioterapeuta)

com a colaboração de Dra. Rosário Figueirinhas  (Otorrinolaringologista)

Fisioterapia Respiratória, Abril 2013