Apneia Obstrutiva do Sono
Apneia obstrutiva do sono (AOS) é um problema comum que afecta a ventilação durante o sono.
Uma pessoa com AOS tem, enquanto dorme, alturas em que o ar não pode fluir normalmente para os pulmões.
A obstrução ao fluxo de ar é geralmente causada pelo
colapso dos tecidos moles na parte de trás da garganta
(vias aéreas superiores) e língua.
Via aérea não obstruida Via aérea obstruída
Sintomas comuns da Apneia Obstrutiva do Sono:
Ao dormir (pode não ter consciência deles e serem evidentes para quem dorme consigo):
-Ressonar de uma forma mais alta e incomodativa. O ressonar pode aparecer e desaparecer ao longo do sono.
-Sons como se estivesse a engasgar-se ou asfixiar-se, enquanto dorme.
-Pausas na respiração observadas por alguém que o vigia a dormir.
-Movimentos do corpo bruscos ou estranhos.
-Virar-se na cama e tossicar sem parar.
-Despertares frequentes durante a noite.
Ao acordar:
-Acordar e sentir que não dormiu o suficiente, apesar de ter dormido as horas necessárias.
-Dor de cabeça matinal.
-Garganta seca ou dorida de manhã, por ter de respirar pela boca enquanto dormia.
-Sono durante o dia.
-Alterações de personalidade, alterações de humor e dificuldade em estar com outros.
-Problemas de concentração e de memória.
Se tem estes sintomas consulte o médico que decidirá se faz sentido avaliar mais profundamente através de um estudo do sono (polisonograma - registo simultâneo de algumas variáveis fisiológicas durante o sono, como por exemplo: eletroencefalograma (EEG), eletrooculograma (EOG), eletromiografia (EMG) mentoniana e/ou submentoniana, eletrocardiograma (ECG), fluxo aéreo (nasal e oral), esforço respiratório (torácico e abdominal), outros movimentos corporais (ex: EMG tibial), gases sanguíneos (saturação de oxigênio, concentração de dióxido de carbono), entre outras.)).
Atitudes a tomar se desconfia que tem Apneia Obstrutiva do Sono:
- Converse com seu médico e confirme se tem os sintomas da apnéia obstrutiva do sono
- Pergunte às pessoas que estão à sua volta se quando vocêdormir ouviram ressonar alto ou viram pausas na respiração
- Pergunte ao seu médico se precisa de uma polissonografia
- Exercite-se regularmente
- Se estiver acima do peso ideal faça por perder peso
- Evite bebidas alcoólicas, especialmente antes de dormir
A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) pode ser eficazmente tratada e há uma série de formas de o fazer.
O tipo de tratamento recomendado vai depender da razão eseveridade da AOS.
Se a AOS se deve ao excesso de peso, aperda de peso pode fazer a apneia desaparecer completamente.
Deve sempre evitar o álcool pelo menos 4 horas antes de ir para a cama.
Quando dorme pode usar um travesseiro ou algum outroestratégia para não dormir de costas (algumas pessoas usam
almofadas, outras costuram uma bola de ténis nas calças do pijamapara lembrá-los para não ficar de costas).
ou morte prematura.
A Pressão positiva contínua (CPAP) (a azul na imagem) é um dispositivo comum para tratar a maioria das AOS. O CPAP é fornecido por um compressor que sopra ar (com ou sem oxigénio ) para dentro de uma máscara que é colocada confortavelmente sobre o nariz (e eventualmente a boca) durante o sono.
O fluxo de ar actua como uma tala para manter as vias aéreas superiores abertas evitando assim que a obstrução e a apenia ocorram. A pressão do ar é ajustada para um valor que controla melhor a apneia. Muitas vezes, uma pessoa também
vai notar que ressona muito menos quando usa CPAP.
Existem outros dispositivos e cirurgias que podem ser utilizados na AOS.A sua escolha vai depender do que se quer fazer naquela AOS em específico.
Alguns aparelhos ou dispositivos (chamados dispositivos orais) podem ser usados na boca durante o sono pora manter as vias aéreas abertas. A maioria dos dispositivos orais o que fazem é trazer a mandíbula para a frente ou evitar que a língua bloqueie a garganta. Os aparelhos orais são mais susceptíveis de ajudar uma pessoa que tem apneia do sono leve e quem não está acima do peso. Estes dispositivos são geralmente feitos à medida, sob a supervisão de um dentista especializado ou cirurgião-dentista que trabalha com estes problemas.
Pode a AOS ser perigosa?
A falta de sono pode fazer com que adormeça enquanto conduz resultando em acidentes de viacção. Os periodos em que, durante a noite, pára de respirar podem com o tempo causar tensão arterial elevada (hipertensão), doenças cardíacas, enfarte ou morte prematura.
Am J Respir Crit Care Med Vol. 179, P5-P6, 2009. www.thoracic.org
ATS Patient Education Series © 2009 American Thoracic Society
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